2022渭南大病保险报销指南

发布时间：2023-10-27 12:10:53

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内容简介

一、报销政策2022年度内参保城乡居民住院或门诊慢特病Ⅰ类重大疾病政策范围内医疗费用经基本医疗保险报销后累计超过起付线1万元，超过的部分分段按比例进行补偿。1万元(不含)—5万元(含)按60%予以补偿;5万元(不含)—10万元(含)按70%予以补偿;10万元(不含)以上按8

一、报销政策

2022年度内参保城乡居民住院或门诊慢特病Ⅰ类重大疾病政策范围内医疗费用经基本医疗保险报销后累计超过起付线1万元，超过的部分分段按比例进行补偿。

1万元(不含)—5万元(含)按60%予以补偿;

5万元(不含)—10万元(含)按70%予以补偿;

10万元(不含)以上按80%予以补偿。

二、针对特定人群待遇倾斜政策

对特困人员及低保对象和返贫致贫人口实行倾斜支付政策，大病保险起付标准为5000元，支付比例提高5个百分点，并取消最高支付限额。

三、报销流程

参保患者按照基本医疗保险报销标准进行结算后，政策范围内剩余费用超过大病保险起付线标准的，分别可在开展“一站式”即时结算的定点医疗机构内或当地大病保险窗口提交所需资料进行报销。

四、报销需提供的资料

1、患者身份证复印件;

2、基本医保报销结算单原件、医院费用发票(原件或复印件盖章);

3、住院病案首页、出院记录、医疗费用总清单;

4、患者本人银行卡复印件;

5、门诊慢特病Ⅰ类重大疾病和特殊药品报销还需提供处方笺;

委托他人领取保险金时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书;

保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件;

受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。

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